黃昭勳醫師廚廚｜健康私廚

#落下頦
#顳顎關節症候群

症狀
常有病人抱怨吃東西或說話時，耳朵前側疼痛，且常常延伸到雙側太陽穴或臉頰兩側。這個情形在打哈欠或大笑時特別嚴重，咀嚼的時候會發出聲音，甚至發作後無法正常咬合，張口範圍受限或歪一邊。很多人誤以為是耳道內疼痛或異音而至耳鼻喉科診所求診，但實際上發炎人體活動度最高的關節－顳顎關節（Temporomandibular Joint）。

顳顎關節症候群（TMD）的病理因素：
😖顳顎關節發炎 或 💥咀嚼肌筋膜炎
🙉顳顎關節位置
俗稱下巴關節，顧名思義介於「顳骨」與「下顎骨」之間。構造與功能在人體可以稱得上是獨一無二：
唯一的雙關節系統：兩個關節管理一個下巴的開合。
唯一在正常情況下會「半脫臼」的構造：提供嘴巴張到最大的兩段式動作。
少見有側移功能的關節：提供咀嚼的「研磨」功能。
咀嚼肌位置
連結頭顱與下巴之間，管控下巴的開與合的成對肌群稱之。常常因不當的使用導致耳前側、太陽穴、顳側甚至顏面發炎疼痛，也算是顳顎關節症候群之一。

病因
這類病人的共通特色都很類似：長期 #磨牙、咀嚼硬物、嚼食口香糖、生活壓力大導致 #牙關緊閉。其他如外傷、自體免疫性關節炎、假牙或牙套配戴不良等也是常見的原因。

治療
首先必須給予適度衛教，改善不良咀嚼習慣，移除影響咬合的裝置物。藥物可以採取適度的消炎止痛與肌肉放鬆，加上物理性的復健與熱敷。專對磨牙患者牙科中的口腔顎面專科 可以咬合板防止夜間磨牙。嚴重者需要 #關節內注射 或 #顳顎關節鏡手術。

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