人生不是回合戰！潛水請看這篇！
日前知名動漫 #遊戲王 作者 #高橋和希 因潛水意外身亡令人惋惜。夏天到了，海邊或水系活動會開始很活躍。廚廚要提醒：人生只有一回合，結束就結束了，沒有在發動陷阱卡賴皮這招的。因此潛水務必要警慎，配套措施與防護裝備都要先檢查好。廚廚起碼也有AOW的潛水證照，到了海邊也得敬畏大自然的力量。尤其說到水壓與耳壓的平衡，那就是廚廚的專業啦！誰負責這項工作呢？#耳咽管 (Eustachian tube)。
診所在這個季節會特別常遇到從事潛水的民眾經驗不足結果嚴重耳悶、耳痛、聽力像隔了一層膜。症狀在坐飛機、爬高山、搭電梯、潛水的時候會發生。這一切都是因為負責人頭顱氣壓平衡的耳咽管發生故障。尤其「潛水的時候每下降10公尺，水壓就增加1大氣壓」，對人體是一個相當大的變化，不黯此道理的潛水新手往往因此吃苦，耳膜受傷、瘀青、甚至破裂。
耳咽管 在哪裡？
大部分人聽過耳咽管（又稱 #歐氏管），但很少人知道它確切的位置。它位在鼻腔後面的鼻咽與中耳之間，像是兩個空腔的隧道。耳咽管並不是隨時保持開啟，而是受到周圍的肌肉拉扯，例如咀嚼與吞嚥的動作會完成一次開閉的動作。這樣的生理現象的目的是幫助耳膜的內外（中耳與外耳）氣壓保持平衡，以便耳膜才能維持最佳的彈性；但耳咽管又不能一直保持開啟，否則講話或呼吸的聲音會與中耳共振干擾聽覺。
干擾中耳壓力平衡的原因
耳咽管功能不良主要分成「換氣功能障礙」與「過於通暢」兩種，常見症狀有耳悶、暫時性聽力障礙、耳脹痛、生理共振音干擾生活品質。
原因有：
發炎：#過敏性鼻炎、#上呼吸道感染、#鼻竇炎，會妨礙耳咽管的開合，暫時影響聽力。
年齡因素：小孩的耳咽管比起大人的方向更水平、長度更短（正常成人耳咽管長度接近3公分），也因此小孩的鼻部分泌物很容易逆流，一旦鼻竇炎就很容易引發#中耳炎、中耳漿液積水。
外在氣壓因素：潛水、坐飛機、爬高山、搭電體等快速氣壓變化
鼻咽腫塊：大人的鼻咽腫塊、#鼻咽癌 阻擋耳咽管的正常換氣，小孩身上就是未退化的#腺樣體（良性的淋巴組織）都會造成耳咽管物理性的堵塞。
遇到耳壓失衡的處理方式
發作當下
先嘗試以下動作：吞口水、嚼口香糖。
若是潛水的當下：想必潛水考試都考過「閥式」或「#法蘭茲平壓法 Frenzel Maneuver」（參見範例圖）
短期功能障礙
若耳咽管功能障礙次發於短期的發炎，例如上呼吸道感染或鼻竇炎，把造成感染或發炎的因素移除即可。
長期功能障礙
若阻塞的原因已成慢性且短期無法解決，則須在耳膜上裝置暫時的 #中耳通氣管，讓中耳外耳維持平壓。近年來更開發了 #耳咽管氣球擴張術，以 #微創 的內視鏡方式擴張狹窄的耳咽管恢復期通暢。
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