各位廚友有「尿酸」的問題嗎？
廚廚用了四個月的時間調整
從8.6降到了5.4（男性正常值3.0~7.0；女性2.5~6.5mg/dl）
（為什麼原本會這麼高？哎別提了，廚廚也有口腹之慾）
為什麼會尿酸高？
這類的生理數值異常廚廚建議大家用「生產線」的角度思考：
🍎吃進來的原料太多
🍏身體自行製造的量太多
🍊排除的量太少
原料太多或促成物太多
🍌高糖飲食（尤其果糖）－會消耗磷酸根，刺激黃嘌呤氧化酶（Xanthine Oxidase），一路促成尿酸的製造
🍇酒精（尤其啤酒）－既是原料、又是高熱量增製造、又能抑制排除尿酸
過多紅肉與添加脂肪（飽和脂肪酸）
🍓與攝取蛋白質無關
🍒與高普林飲食（過去習慣衛教的：內臟、海鮮、高湯、豆類、菇類）相關性近年來認為與高尿酸血症的相關性不如高糖、酒精、紅肉、飽和脂肪酸
身體製造量過多
人體本來就會自然製造出合理的尿酸，作為代謝廢物自然排除。正常的製造量為400毫克／天，交由尿路與腸胃道排除，如果在生產線上出現原料滯留或關鍵步驟罷工，都會破壞這個平衡。
🍐BMI與體脂肪：減重！肥胖症可能是高尿酸症者最重要的危險因子，熱量過剩是造成（消耗磷酸根，增加AMP，尿酸上游原料之一）
🍋重訓：長期高強度的重訓、長跑，因為損耗細胞加上，消耗大量能量ATP缺少回收，的確會增加尿酸濃度。但廚廚相信正在滑手機的各位都不是這類高強度運動選手，缺乏適度運動才是各位的狀況（笑）
🍉重大傷病治療中（如手術或電療化療）：大量破壞（正常組織或腫瘤）細胞，會釋出大量普林不及排除
🍑家族遺傳性－基因所致體質上代謝尿酸的效率較差
排除的量太少
只有30%的尿酸由腸胃道排除，大部分70%由腎臟排除，但是腎臟常常會幫倒忙，把尿液中的尿酸「再吸收」回血液中（透過URAT-1蛋白），腎功能正常的情況下，人正常的排除量為250~750毫克／天。
🥝末期腎臟疾病－必須靠透析法把尿酸等廢物排除
🍅水分補充不足－相當直觀也有證據地，適度補充水分，作為溶劑可以減少血漿中的尿酸
🍆抑制尿酸排除的藥物副作用或物質－剛剛提到的酒精以外，阿斯匹林、某些化療藥物、利尿劑、某些抗生素等不贅述。
尿酸藥物
此類藥物作用在舒緩上述生產線的滯銷：
🥦Allopurinol（商品名：安樂普利諾錠）－抑制黃嘌呤氧化酶（Xanthine Oxidase），減少普林代謝為尿酸
🥬Benzbromarone（商品名：優利康Euricon）－抑制URAT-1尿酸再吸收，增加尿酸排除
🥕Colchicine（大名鼎鼎的秋水仙素）與NSAID、類固醇等，皆為處理急性痛風發作的消炎處置
降尿酸的營養素
（前提是讀者已經在飲食上遵照上述指示，切莫斷章取義）
🍅維生素C－抑制URAT-1尿酸再吸收幫助尿酸排除，抑制NFkB減少發炎
🥑維生素B12與葉酸－甲基化能力穩定修補核酸，同時抑制尿酸再吸收
🥦薑黃素Curcumin與槲皮素Quercetin－也是天然的URAT-1抑制劑
🥬鳳梨酵素Bromelain－幫助尿酸結晶降解
🍒西北櫻桃Tart Cherry－含花色素苷Anthocyanin，有大型研究支持能降低血漿中尿酸，但詳細機制仍待研究
☕️咖啡－少數研究（前提是患者沒有喝咖啡的禁忌）顯示咖啡能幫助尿酸排除，減少內生性普林的損耗
廚廚的絕招
以下聽起來都是老生常談，但廚廚8.6到5.4的親身經驗也驗證了，在健康行為上「減法勝過加法」
減重－廚廚執行168間歇性斷食法，減少熱量過剩
減醣－廚廚一整天的澱粉量只有一個拳頭的體積，不吃甜的水果
大量飲水－依照體重廚每天粗略喝超過2500ml的水
大量蔬菜－一整天烹調後的蔬菜量起碼有四到五個拳頭的體積，是維生素C、B12、葉酸的來源
避免紅肉與飽和脂肪酸，瘦肉倒是吃不少
高普林食物雖然不再是衛教重點，但起碼避免過多內臟、海鮮、高湯飲食，這部分廚廚寧可信其有
👨⚕️黃昭勳醫生廚廚👨🍳
耳鼻喉頭頸專科
哈佛健診｜富盈診所
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